Существует ли вакцинация против ВПЧ?
Вирус папилломы человека (Human papillomavirus (HPV) - вирус из семьи папилломавирусов, которые имеют способность к репликации в человеческом организме. Как и остальные представители папилломавирусов, HPV имеет свойство инфицировать кератиноциты кожи или слизистой оболочки. Большинство известных типов HPV имеют асимптоматическое течение, однако некоторые из них вызывают образование бородавок, а также развитие злокачественных новообразований.
Симптомы и синдромы
Сейчас определено более 120 типов HPV, каждый из которых идентифицируется по определенному номеру. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, и 82 относятся к канцерогенным HPV «высокого риска», свидетельствуют о переносе половым путем и могут приводить к образованию цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), влагалищной интраэпителиальной неоплазии (VIN), интраэпителиальной неоплазии пениса (PIN), и / или анальной интраэпителиальной неоплазии (AIN).
Количество ежегодно зарегистрированных HPV-индуцированных злокачественных новообразований увеличивается.
В августе 2012 г., в медицинской базе данных Medscape обнародована презентация о риске рака при HPV.
Существуют два типа вакцины против ВПЧ, лицензированные во многих странах Вакцина Церварикс (англ. Cervarix) действует эффективно только против ВПЧ типов 16 и 18. Другая вакцина Гардасил (англ. Gardasil или также известна как Silgard) - это вакцина направлена против ВПЧ типов 6, 11 16 и 18. Эффективность Гардасил с точки зрения профилактики ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки в клинических испытаниях составила около 98-100% для ранее ВПЧ-неинфицированных лиц.
Эти вакцины эффективны только как профилактические, а не лечебные, то есть неэффективные для ВПЧ-инфицированных лиц. Также рекомендуется не отказываться от скрининг-тестов для раннего выявления рака шейки матки, так как пока не все канцерогенные типы ВПЧ исследованы. Вакцины против ВПЧ обычно хорошо переносятся и безопасны. Наиболее распространенными побочными эффектами являются местные реакции, такие как покраснение, отек и боль в месте инъекции. Известны, однако более трагические случаи, как наступление бесплодия.
Вакцина от Sanofi Pasteur MSD впервые была утверждена в июне 2006 года в США и в сентябре 2006 года Европейским агентством по лекарственным средствам в странах Европейского Союза. В Европе вакцина продается под торговым названием Гардасил или Силгард. Вакцина содержит очищенные рекомбинантные L1-белки от капсида из четырех папилломавирусов типов 6, 11, 16 и 18, которые образуют вместе вирусоподобные частицы. По данным Европейского медицинского агентства в Европе до января 2008 года уже было 1500000 пациентов, вакцинированных Гардасил. В США разрешение на вакцинацию для предотвращения рака шейки матки был расширен в 2008 году. Теперь это делается также и в Европе, а с октября 2009 года Гардасил также одобрен в США для профилактики остроконечных кондилом у мужчин и мальчиков.
Разрешение на вакцину от GlaxoSmithKline, которая продается под торговым названием Церварикс, было выдано в мае 2007 года в Австралии и в сентябре 2007 года в Европейском Союзе. Эта вакцина также содержит рекомбинантные белки L1 от капсида в в виде вирусоподобных частицы, но только от папилломы типа 16 и 18.
По состоянию на 2013 год вакцинация против ВПЧ вошла в государственную программу вакцинации для более чем 80 стран, в том числе таких как Австралия, Канада, Новая Зеландия, Южная Корея и большинства стран Евросоюза. В США она регламентируется законом в большинстве штатов страны. Цена за вакцинацию (2-3 прививки) составляет от 600 до 800 долларов США. МЗ Украины также подчеркивает необходимость прививок против ВПЧ, однако государственной поддержки для обязательного прививок нет. Ежегодно только от рака шейки матки в Украине умирает более 3000 девушек и женщин.
